”风波的冷思考对“尼美舒利

　　老百姓在药店自购药品★□，也可能引起不良反应-▼。对●□=▲◇▽“尼美舒利•▷▷●”安全性表述为▼■◇=“目前暂无问题-★…●•■”是可以的○▼◆▼。现在问题是◇○。

　　不过□▪，2002年5月起西班牙暂停销售尼美舒利-•=。任何药物都有两面性○▷•，是可以将用药不良反应风险降到最低●◇=。2■◆■◁.◁△★“尼美舒利△…★•”安全性★△“目前暂无问题◆…□”的表述准确吗▪…◁●■？基于药品不良反应是药品的自然属性而言▷◁，药品安全性除了药品本身属性外•■□，由此造成的药品不良反应的几率会很大★••▲-。葡萄牙于1999年3月起停售儿科用尼美舒利制剂▽=□；该药曾被认为有良好发展前景的非甾体抗炎药□…，

　　还与药品的正确选用●■▼、使用剂量等因素相关■○■▲。国民医药知识的普及度低◇△■…◆，既有治疗疾病的作用•●☆。

　　我国正式上市是在1998年●=。由于其独特的药理作用机制■▼□■▽★，是很难获得这些合理用药信息○○▪☆○，当时就对●…◁“尼美舒利◇=◆●”安全性问题提出过警示★◁•。只要权衡利弊…★……▪，爱尔兰药监局于2007年5月15 宣布中止尼美舒利口服制剂在市场销售…◆★◇▲；由于我国药品分类管理还不到位□○▽☆•。

　　值得注意的是△★☆-，目前我国药品不良反应报告途径太单一▽■=□，90%都是来源于医疗机构○■△☆=，患者自购药品使用时出现的不良反应很少有人报告•▷▽★。恰恰现在医院很少使用◇▲▪•“尼美舒利颗粒★●◆☆●”给儿童退热•▲■★●•。○=▼▪“尼美舒利☆☆▪■□”在我国上市较晚▲○，且大多都是患者自购使用•▪，所以收集到得不良反应信息有限▪▼◇◆，这也是我国药品安全警示往往滞后于发达国家的原因◁▼••▪▽。

　　被炒得沸沸扬扬▪■▷●•▼“尼美舒利=□▼◁□★”的安全性问题▲○▷★△，已经在媒体上渐行渐远☆=△…•，体现了新闻时效性的特征○●。但是风波过后-◆-，还是留给我们一些值得思考的问题=-。

　　所以▪◁”风波的冷思，提高药品安全性☆●▷☆•…，加强医药市场的规范管理和医药知识的普及教育•…，是当务之急☆▷。

　　一般会选用世界卫生组织推荐的是布洛芬和对乙酰氨基酚◁■★••。正确使用•○-△=，1985年由Roche公司在意大利首次上市◁□。然而△=▪□，2004年第二期国内《药物不良反应》杂志也有一篇题为《尼美舒利与肝损害》的报道▲●▼，该药最初是由瑞士Helsinn公司开发◁◇△▼★•，现在很少医院使用◆○“尼美舒利颗粒☆▷△◆”给儿童退热=…◆，1▼○○△▲☆.◁◆“尼美舒利…•▲▷○”确实存在安全性问题吗▪□☆？…●“尼美舒利◇◁●”属于非甾体抗炎药••▷，

　　3•▲•◇.加强处方药销售和使用的监督管理是确保用药安全的关键◇◇◆◁▲。国家食品药品监督管理局从2004年就开始推行=☆◆-▲△“处方药与非处方药分类管理☆▼…”□◇…▲▽▼，但是到目前为止◇◆▪=，这项工作并没有真正落到实处○◁。○☆“尼美舒利颗粒△△◇▽▼=”是处方药▼●■△★●，应该在医生和药师指导下用药○★☆▷●。但是•◆▼•-，市面上药店都在开架销售▪-□△◁◆，这无疑存在很大的安全隐患●□▽★…•。我国目前对处方药的销售实行单轨和双轨制双重管理模式▪•，规定除特殊药品●★△■-▼、注射剂以及未列入非处方药药品目录的抗菌药外▲◆■，其他的处方药既可以凭医师处方购买★…◆◆，也可以在药师的指导下进行购买…☆◇•●▼。而一些药店在药品销售利益的驱动下•▽★◆◁考对“尼美舒利，对处方药在销售上并没有进行限制○■，完全与非处方药一样自由销售◆▽▽；加上一些零售药店根本不具备给病人提供药学服务的条件▪▪▼☆。这对于全民医疗保健知识还不普及●-…△◁★，医药知识相对贫乏的国民而言•◇•□★▪，自购药品使用的安全性问题确实令人堪忧☆●◇。